Bestandspatienten können hier online Folgeverordnungen für bereits verschriebene Medikamente anfordern. Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus, damit wir Sie zuordnen und ggf. rückfragen können.
Das folgende Formular ist end-zu-end verschlüsselt. Mit dem Absenden erklären Sie sich einverstanden, Ihre Daten auf unsere Praxisserver zu übertragen und gemäß dem angegebenen Zweck zu verarbeiten.
Bitte beachten Sie: Wir können Ihre Anfrage auf diesem Weg nur bearbeiten, wenn Ihre Versichertenkarte im aktuellen Quartal bereits in unserer Praxis eingelesen wurde.